Otosklerozė

Otosklerozė – tai liga, kai ausies vidinėse struktūrose susidaro patologinio kaulinio audinio židiniai, kurie apima klausos kauliukus, juos fiksuoja ir pablogėja klausa. Dažniausiai pasireiškia abipusiu, rečiau vienpusiu prikurtimu.

Priežastys

Susirgimas yra paveldimas. Ligą aktyvuoja tam tikri provokaciniai veiksniai:

• hormoniniai pokyčiai organizme (nėštumas, gimdymas, žindymas, klimaksas, kontraceptikų naudojimas),
• uždegimai,
• traumos,
• jonizuojanti spinduliuotė,
• tymų virusinė infekcija.

Moterys serga 2 kartus dažniau, dažniausiai 20-40 metų amžiaus. Vaikai serga labai retai.

Simptomai

• progresuojantis prikurtimas, dažniausiai abipusis (70%),
• žemo dažnio ūžesys (apie 40-50% pacientų),
• blogėjantis kalbos suvokimas,
• galvos svaigimas (retai).

Gydymas

• Chirurginis gydymas. Otosklerozę rekomenduojama gydyti operaciniu būdu, atliekant operaciją - stapedektomija. Operacijos tikslas – pašalinti nejudrią klausos kauliukų dalį ir ją pakeisti gerai judančiu protezu. Operacijos metu mikroskopo kontrolėje atliekamas pjūvis per išorinę ausies landą arba už ausies, įvertinami patologiniai pokyčiai ausyje, pašalinama nejudri klausos kauliukų dalis, nejudanti klausos kauliuko – kilpos dalis pakeičiama protezu, taip atstatant klausos kauliukų grandinės judrumą. Tuo pačiu jau operacinėje pagerėja ligonio klausa. Landa tamponuojama. Operacijai naudojami kilpos protezai yra įvairių rūšių (iš polietileno, teflono ir kitų medžiagų). Klausos pagerėjimo prognozė po operacijos yra gera. Daugeliui ligonių klausa atsistato iki normos, o bent dalinai pagerėja 90-95% operuotų ligonių. Nors klausa pagerėja jau operacijos metu, tačiau šį pagerėjimą ligoniai pastebi po operacijos praėjus tik 3-4 savaitėms, kadangi per tiek laiko ištirpsta operacijos metu ausyje palikti specialūs tamponai. Galutinis klausos atstatymo efektas stebimas po operacijos praėjus 2-6 mėnesiams. Ūžesio prognozė yra blogesnė. Jis išnyksta tik 50% operuotų ligonių. Ligoniams, kuriems yra pažeistas ir klausos nervas, operacinio gydymo prognozė yra blogesnė. Operuojama blogesnė ausis, kita ausis gali būti operuojama po 6-12 mėnesių. Operacija dažniausiai atliekama vietinėje nejautroje.

• Klausos reabilitacija klausos aparatais rekomenduojama, kai yra kontraindikacijos operacijai ar ligonis atsisako operuotis.